强迫症又称强迫性神经症,以反复出现强迫观念和强迫动行为为基本特征。强迫症状是有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在,二者的尖锐冲突使患者焦虑和痛苦。
类型
强迫行为型
强迫检查,强迫秩序,强迫清洗……
强迫思维型
躯体变形障碍,强迫猥琐淫秽,强迫联想,强迫回忆,强迫记忆,强迫对立观念……
强迫行为是对焦虑情绪的缓解,但却强化了强迫思维,这是一种饮鸩止渴式的负向强化。
原因
心理:多发于偏执型人格和自卑内向型人格
生理:认同较多的是5-羟色胺假说和多巴胺假说
5-羟色胺和多巴胺的失衡,导致了怀疑情绪、重复思维和动作的无穷循环
环境:患者的整个童年时代和青春期都充斥着过度的道德教化和羞耻教育
诊断
首先用耶鲁-布朗强迫症量表来自测一下,但不要过早下结论,因为强迫症的误诊率高达26.3%,要寻求专业的心理医生帮助
应对
强迫症往往意味着:不确定感 不完善感 不统一感 不安全感 过分的危机感
强迫症呈现了一个悖论。思维和大脑是一体的,但也表明,它们之间可能存在不一致。多数人,多数情况下,忘记了是大脑,产生了我们所有的思想。因此,我们很容易丢弃那些我们讨厌的念头,而强迫症夺走了这种能力。强迫症患者觉得他们完全要为这些想法负责,无论这些想法有多矛盾。这是自身与自身作对,而自身最清楚自身的弱点
应对复杂的思维和扭曲的意志,需要真正发自内心的理解和接纳自己
蕴含这种思想的主要的疗法包括:
森田疗法(无为而治)
暴露疗法(脱敏治疗)
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